心率变异性检测,心脏负荷项目

心率变异性检测,心脏负荷项目

发布人:博声医疗发表时间:2021/12/6 9:21:23

  该项目主要是针对心率变异性(HRV)与心脏压力指数(PSI)的检测分析。据博声医疗了解到,心电图检测心率变异性分析,作为一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检测方法,日益受到关注。


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  心率变异性

  心率变异性(HRV)是指逐次心跳时间间隔(R-R间期)之间存在的微小差异。HRV实质上是反映神经体液因素对窦房结的调节作用,也就是反映自主神经系统的活性及其平衡协调关系。在迷走神经活性减弱和(或)交感神经活性增强时,HRV降低,反之,则增高。而当心率变异率很低时,心脏病发作的危险性随之增加。

  关于心率变异性HRV的分析

  HRV的时域方法包括统计法和几何图形法。统计法是通过计算正常R-R间期序列的统计指标来评价HRV,如下:

  ①NN 50: 在整个心电图记录中相邻R- R间期差值超过50ms的次数

  ②PNN 50: NN50占所有心动周期次数的百分比

  ③MAX-MIN:最长R-R间期与最短R-R间期之差

  ④SDNN:连续24h正常R-R间期的标准差

  ⑤SDNN指数:每5min节段正常R-R间期标准差平均值

  ⑥SDANN:每5min节段正常R-R间期平均值标准

  ⑦RMSSD:相邻R-R间期差值的均方根

  ⑧SDSD:相邻R-R间期差值的标准差

  ⑨HRV指数:某时间内R-R间期的总数与占比列最大的R-R间期的数日之比。


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  SDNN是HRV最具代表性的参数。有时,“ HRV”一词在医学论文在HRV分析的许多参数中显示“ SDNN”。那么低SDNN是低HRV,主要表明动态复杂度降低。

  HRV下降已作为与多种慢性疾病、行为障碍、死亡率和衰老相关的风险的预后指标,而受到越来越多的关注。


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  几何图形法是对R-R间期的分布进行分析,从而给出R-R间期的变异度。

  1.R-R间期变化趋势图


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  该图是检测记录时间内,心率变异程度的变化趋势图(横轴:时间time 竖轴:R-R间期)。在整个时间段内,变化曲线高点、低点之间的间距代表着心率变异标准偏差。健康人的标准偏差较大,而疾病或承受压力状态下的标准偏差会降低。即,变化曲线高点、低点之间的间距越大,心率变异就越大,机体健康状态越好;反之亦然。

  2.R-R间期直方图


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  反映了R-R间期的分布情况,纵坐标表示RR间期,横坐标表示RR间期个数。一般健康人,变异性大,其直方图中小山峰的形状是底部宽平兼峰高矮小;而变异性小的人,小山峰形状是底部窄兼峰高尖锐。

  3. 散点图


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  包含了心率变异性的线性和非线性的变化趋势,正常人的散点图多集中在45度射线附近,呈彗星状。可通过散点图分析了解,测试者的自主神经功能状态。变异性大时,整个点状图广而散地分布于一定范围内;变异性小时,点状 图的分布聚集于一处。 


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  4. 功率谱


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  该图是利用将心率变异波形图转换为功率谱密度图。X轴代表着频率(Hz),Y轴代表着所对应频率的频带强度Power(msec2/Hz)。左侧开始依次按顺序,各波形所代表的是VLF(0-0.04Hz)、LF(0.04-0.15 Hz)、HF(0,15-0.4 Hz)。

  5. SNS & PNS(交感 & 副交感)


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  交感神经系统SNS : Sympathetic Nervous System

  副交感神经系统PNS : Parasympathetic Nervous System

  该图表示的是交感神经与副交感神经的活动度及其相对平衡性。正常状态下,交感与副交感的比例大约在6:4左右,可看作是自主神经系统当前的平衡状态。

  注:该图属实时性结果图,并不能以此来判断整 个自主神经系统的功能活性及维持平衡的能力。

  6. 频域分析主要指标组合图


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  把频域分析中的TP、VLF、LF、HF参数以柱状图来表示。

  总功率(TP):反映自主神经系统整体的活性,可用于评估自主神经系统的调节能力。

  极低频(VLF):表示总体交感神经功能的各种缓慢机制的活动。

  低频(LF):反映了交感神经和副交感神经的活动。

  高频(HF):反映了副交感神经(迷走神经)的活动。

  7. 压力指数


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  如果白条偏向高端意味着心脏的压力升高。一个人身体承受的压力越高,更容易患心身疾病。

  8. 自主神经平衡稳定图


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  在上图中只选择LF和HF的成分,X轴代表LF值,Y轴代表HF值,二者整合成为一个点状,观察自主神经平衡度及稳定性。 

  健康时,点的位置在中央区域,疾病或承受压力时,点的位置会从中央往左下侧移动。 

  关于心率变异性HRV诊断

  以HRV检测结果为背景,自动分析自主神经系统、压力状态、心脏三大方面的测试结果。 检测报表直观性强,简单易懂,一目了然。

  自主神经系统

  自主神经系统是外周传出神经系统的一部分,分布于内脏,能调节内脏和血管平滑肌、心机和腺体等活动。自主神经系统可分为交感神经及副交感神经两部分,具有调节机体不平衡状态、维持相对的自动动态平衡的作用。据博声医疗了解到,通过观察心率变异性,能够评价上述自主神经系统的功能活性。 

  1. 自主神经活性

  频率领域分析中的总能量(Total Power),与时间领域分析中的SDNN参数具有类似的代表意义。该结果再分为5个阶段来分析

  ——反映自主神经系统整体的活性度,可评估自主神经系统的调节能力。

  ——慢性压力或疾病情况下,自主神经系统的调节能力低下,总能量(Total power)比正常范围显著减少。

  2. 自主神经平衡度

  频率领域分析中的LF与HF之间的比值,该项反映交感神经与副交感神经的,即整个自主神经系统的平衡程度。有时候根据情况,该项可作为交感神经活性的指标来应用。 

  ——自主神经系统的不平衡状态长时间持续不止的时候,引发精神性/躯体性疾病的风险非常大。

  ——交感(SNS)强势:机体处于焦虑、恐怖、易怒、注意力散漫、过度警觉的状态。

  副交感(PNS)强势:肌无力、慢性神经衰弱、抑郁。

  3. 自主神经稳定性

  仅选择LF和HF的成分,X轴表示LF值,Y轴表示HF值,二者整合成为一个点,画在相应结果图内。


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  健康人,其结果图中,点的位置是处于中央区域的;但疾病或承受慢性压力情况时,点的位置将会从中间往左下侧移动。

  以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据,仅提供知识认知,请读者有上述症状及时到专业医院就医,由专业医生提供治疗方案,同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心

  内容来源于 https://www.bioxtime.com/shownews.asp?newsid=248

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