室扑,心室扑动

室扑,心室扑动

发布人:博声医疗发表时间:2020/8/17 11:07:53

  心室扑动(简称室扑)是一种严重的室性异位心律,心电图表现为:QRS波群和T波难以辨认,代之以较为规则、振幅高大的正弦波群,每分钟150~300次(平均约200次)。据博声医疗了解到,心室扑动与心率较快的室性心动过速难以区别,室扑通常为室颤的前奏。心室颤动(简称室颤)时心电图表现为:正弦波形低小不整齐,每分钟200~500次。


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  心室扑动的常见病因

  ①急性冠脉综合症:不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、心功能不全;

  ②扩张型和肥厚型心肌病;

  ③房颤伴预激综合征;

  ④长QT综合征、Brugada综合征等心脏离子通道病;

  ⑤病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓;

  ⑥电击或雷击;

  ⑦继发于低温;

  ⑧药物毒副作用:洋地黄、肾上腺素类及抗心律失常等药物。


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  心室扑动的症状

  发生心室扑动后,患者会有哪些临床表现?

  ·心室扑动一般起病比较急,且进展迅速,如果不及时治疗,可很快进展至室颤。

  ·心室扑动一旦发生,患者可表现为突发的意识丧失、抽搐、呼吸停顿发绀(嘴唇或皮肤发紫),最终将导致死亡。

  ·体检时可发现心音消失,大动脉的搏动也消失,血压测不到、瞳孔散大等表现。


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  心室扑动的诊断

  心室扑动的心电图表现如下:

  ·频率极快,通常约 300 次/分。

  ·因为心室率快,常常无明显的 T 波和 P 波或心房活动的证据。

  ·在 QRS 波之间无等电位间隔。仅见相对规则、振幅相等的正弦样波。


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  心室扑动的治疗

  室扑、室颤很难自行终止除非采取相应措施。处理原则遵循基础生命支持及高级生命支持指南。

  首选体外除颤

  能量:200到400焦耳

  方式:非同步性直流电除颤

  次数:可以多次进行

  麻醉:不需要

  紧急心肺复苏术

  实施体外心脏按压及使用人工呼吸机以维持基本循环及通气功能。

  后继治疗

  包括持续监测心律;静脉应用抗心律失常药物,首选胺碘酮,利多卡因及普鲁卡因也可有效预防室颤发生。另外,安装ICD是预防室颤所致心脏性猝死的唯一有效措施。

  以上文中提到治疗方法、饮食以及药物不作为治疗依据,仅提供知识认知,请读者有上述症状及时到专业医院就医,由专业医生提供治疗方案,同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心

  内容来源于网络 https://www.bioxtime.com/shownews.asp?newsid=240

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