心室扑动,心室扑动机制

心室扑动,心室扑动机制

发布人:博声医疗发表时间:2020/6/23 15:53:38

  心室扑动(ventricular flutter,简称室扑)是一种严重的室性异位心律,心电图表现为:QRS波群和T波难以辨认,代之以较为规则、振幅高大的正弦波群,每分钟150~300次(平均约200次)。据博声医疗了解到,心室扑动与心率较快的室性心动过速难以区别,室扑通常为室颤的前奏。心室颤动(ventricular fibrillation,简称室颤)时心电图表现为:正弦波形低小不整齐,每分钟200~500次。


心室扑动,室扑,心室扑动机制,心律失常,室颤,心室颤动,博声医疗


  心室扑动的发生机制

  具体机制不详,可能机制如下:心室存在多个异位起搏点、心室各部分心肌传导速度不均匀、心肌复极不均匀、不应期长短不等,激动在不应期不同的心肌之间形成折返,折返环大小较为均匀则表现为室扑,折返环不均匀则表现为室颤。据博声医疗了解到,室颤可发生于很多临床情况,作为一种终末事件。


心室扑动,室扑,心室扑动机制,心律失常,室颤,心室颤动,博声医疗


  心室扑动的常见病因

  ①急性冠脉综合症:不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、心功能不全;

  ②扩张型和肥厚型心肌病;

  ③房颤伴预激综合征;

  ④长QT综合征、Brugada综合征等心脏离子通道病;

  ⑤病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓;

  ⑥电击或雷击;

  ⑦继发于低温;

  ⑧药物毒副作用:洋地黄、肾上腺素类及抗心律失常等药物。


心室扑动,室扑,心室扑动机制,心律失常,室颤,心室颤动,博声医疗


  心室扑动的临床表现

  从血液动力学角度而言,心室扑动或室颤和心室停搏没有明显差别,均可因心脏泵血功能中止而导致意识丧失、抽搐、呼吸暂停及死亡。体检时,检测不到血压、听不到心音。最终心脏电活动停止。院外心跳骤停后复苏的患者约75%存在室颤,临终前室颤一般难以逆转。


心室扑动,室扑,心室扑动机制,心律失常,室颤,心室颤动,博声医疗


  心室扑动的治疗

  室扑、室颤很难自行终止除非采取相应措施。处理原则遵循基础生命支持及高级生命支持指南。

  1.首选体外除颤

  能量:200到400焦耳

  方式:非同步性直流电除颤

  次数:可以多次进行

  麻醉:不需要

  2.紧急心肺复苏术

  实施体外心脏按压及使用人工呼吸机以维持基本循环及通气功能。

  3.后继治疗

  包括持续监测心律;静脉应用抗心律失常药物,首选胺碘酮,利多卡因及普鲁卡因也可有效预防室颤发生。另外,安装ICD是预防室颤所致心脏性猝死的唯一有效措施。

  以上文中提到治疗方法、饮食以及药物不作为治疗依据,仅提供知识认知,请读者有上述症状及时到专业医院就医,由专业医生提供治疗方案,同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心

  内容来源于网络 https://www.bioxtime.com/shownews.asp?newsid=222

心率变异性HRV

发布人:博声医疗 发表时间:2019/11/5 8:42:40

动态心电图,动态心电图注意事项

发布人:博声医疗 发表时间:2020/3/20 9:23:54

博声医疗:诊断性冠状动脉造影

发布人:博声医疗 发表时间:2019/11/21 8:56:24

胸痛,胸痛是怎么回事

发布人:博声医疗 发表时间:2020/6/19 14:04:51

心力衰竭,心力衰竭的症状

发布人:博声医疗 发表时间:2019/10/23 8:48:32

动态心电图,动态心电图的导联系统

发布人:博声医疗 发表时间:2019/9/4 9:05:17

窦性心动过缓,窦性心动过缓是什么意思?

发布人:博声医疗 发表时间:2019/11/14 8:40:20

博声医疗:诊断性检查的应用

发布人:博声医疗 发表时间:2019/11/25 8:44:12

左心室肥大,左心室肥大的原因

发布人:博声医疗 发表时间:2020/4/21 13:58:34

心电,什么是心电

发布人:博声医疗 发表时间:2019/10/9 8:21:41