阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，心率快，多在160～220次/分钟，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。据博声医疗了解到，心电图连续3次以上室上性过早搏动，称为阵发性室上性心动过速，包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。

　　阵发性室上性心动过速简称室上速，发作时常为突然发生，突然终止，持续时间长短不一，发作时心室率可达150~250次/分，患者常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适，部分患者还会出现晕厥、心绞痛甚至休克的表现。





　　阵发性室上性心动过速病因

　　据博声医疗了解到，阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。





　　阵发性室上性心动过速临床表现

　　1.心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。

　　2.心悸或胸内有强烈的心跳感。

　　3.多尿、出汗、呼吸困难。

　　4.持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。

　　5.突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。

　　6.刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。

　　7.心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。近年来，由于心脏电生理学的研究进展，对阵发性室上性心动过速的发生机制及分型，有一些新的认识。一般根据其发生部位及机制的不同分为六型。





　　阵发性室上性心动过速治疗(仅供参考)

　　1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。

　　2.维拉帕米(异搏定)静脉注射，病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。

　　3.毛花苷C(西地兰)对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。

　　4.胺碘酮加葡萄糖液，静脉注射。效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。

　　5.三磷腺苷(ATP)该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。据博声医疗了解到，该药半衰期很短，仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。

　　6.超速或配对起搏各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。

　　7.紧急情况时，如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。

　　8.经导管射频消融术安全有效，并发症少，可有效治疗大多数患者。


　　以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据，仅提供知识认知，请读者有上述症状及时到专业医院就医，由专业医生提供治疗方案，同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心。

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