心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。据博声医疗了解到，心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)，正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作,当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。那么得了心肌缺血怎么办?





　　心肌缺血怎么办——心肌缺血治疗(参考)

　　1.治疗原则

　　由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，患者得了心肌缺血怎么办？发现心肌缺血时，应及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。据博声医疗了解到，已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

　　2.药物治疗(下列药物仅供参考，请按医嘱治疗)

　　由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

　　(1)抗血小板药物

　　防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物(参考)有阿司匹林、氯吡格雷等。

　　(2)β受体阻断剂

　　可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

　　(3)钙离子拮抗剂

　　可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

　　(4)他汀类药物

　　降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

　　(5)RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)

　　系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

　　(6)硝酸酯类药物

　　扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

　　(7)溶栓药物

　　溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。





　　3.介入治疗

　　冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。据博声医疗了解到，从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。





　　4.外科冠脉搭桥术

　　复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。





　　心肌缺血怎么办——心肌缺血的预防

　　1.饮食

　　低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。

　　2.养成良好生活习惯

　　情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视，戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　3.适度运动

　　可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。

　　4.密切观察病情变化

　　已诊断为冠心病的患者，应密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗。据博声医疗了解到，此外，易患冠心病的高危人群，也应定期体检，及时发现问题，如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

　　5.预防药物

　　主要是防止冠心病患者发生心肌梗死或因冠心病死亡，常用药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。


　　以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据，仅提供知识认知，请读者有上述症状及时到专业医院就医，由专业医生提供治疗方案，同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心。

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